높은 콜레스테롤은 심장이나 뇌의 혈관을 막습니다. 협심증, 심근 경색 및 뇌졸중이 발생합니다. 콜레스테롤 수치가 높아 고지혈증약을 복용하는 기준이 되었을 때 적극적으로 약을 복용해야 합니다. 오늘은 고지혈증약을 누가, 어느 정도 복용해야 하는지, 부작용은 무엇인지 알려드리겠습니다.
며칠 전 발표된 2022년 이상지질혈증 치료지침을 참고했다. 고지혈증 치료제, 무엇?
고지혈증이 있을 때 의사는 스타틴이라는 약물을 처방합니다. 뛰어난 효능으로 인해 세계에서 가장 잘 팔리는 약 중 하나입니다. 1. LDL 콜레스테롤을 낮추는 것을 목표로 합니다. 2. 트리글리세리드를 낮추고 3. 혈관 건강에 좋은 HDL 콜레스테롤 수치를 높이는 약입니다. 한 달 동안 이 약을 최소 10mg 복용하면 LDL 콜레스테롤이 38% 감소합니다. 고지혈증, 누가 가져가나?
혈압이나 당뇨처럼 수치만 보고 복용 여부를 결정하지 않습니다. 약물복용 여부는 환자별 심혈관질환 위험도를 나누어 결정한다. 다른 환자들은 다른 LDL 콜레스테롤 목표를 가지고 있습니다.
이 두 표는 모든 것을 설명합니다.
초고위험군 = 가장 위험한 사람은 관상동맥질환이 있는 사람을 말합니다. 1. 협심증이나 심근경색 진단을 받으면 평생 고지혈증약을 복용해야 합니다.2. 특히 급성심근경색의 경우 기저 LDL콜레스테롤 수치와 관계없이 즉시 스타틴 투여를 권고한다. 목표는 LDL 콜레스테롤 55mg/dL 미만입니다.
고위험군 1. 죽상경화성 허혈성 뇌졸중 및 일과성허혈발작 2. 경동맥질환, 말초동맥질환, 복부대동맥류 3. 중등도 위험(10년 이상, 주요 심혈관 위험인자1) 또는 표적장기 손상2)을 동반한 당뇨병 1) 주요 심혈관계 질환 위험인자가 하나 이상 있는 연령(남성 >45세) 연령, 여성 >55세) 조기 심혈관 질환의 가족력, 고혈압, 흡연, 낮은 HDL <40 mg/dL2) 표적 장기 손상 알부민뇨, 만성 신장 질병(사구체 여과율 <60), 망막병증, 신경병증, 좌심실 비대 목표는 LDL 콜레스테롤 70mg/dL 미만입니다. 당뇨병(10년 미만, 주요 심혈관 위험 요인 없음) 목표는 100mg/dL 미만의 LDL 콜레스테롤 수치입니다.
중위험군 심혈관질환의 5가지 위험인자 중 2개 이상을 만족하면 중등도군으로 분류된다. 1) 연령(남자 45세 이상, 여자 55세 이상) 2) 초기 심혈관계 질환의 가족력 3) 고혈압 4) 흡연 5) HDL <40mg/dL 미만 저밀도 콜레스테롤 수치는 생활습관 교정 수개월 후에도 LDL 콜레스테롤 수치가 130인 경우 mg/dL 이상인 경우 스타틴을 투여합니다. 목표는 LDL 콜레스테롤 130mg/dL 미만입니다.
저위험군 심혈관질환 위험요인이 1개 이하인 경우 저위험군으로 분류됩니다. 1) 연령(남자 45세 이상, 여자 55세 이상) 2) 초기 심혈관계 질환의 가족력 3) 고혈압 4) 흡연 5) HDL <40 mg/dL 미만 생활습관 변화 후에도 LDL 콜레스테롤 160 mg/dL 이상일 경우 , 약물을 투여합니다. 목표는 LDL 콜레스테롤 160mg/dL 미만입니다. 고지혈증약은 언제까지 복용하나요?1. 저위험군이나 중등도군의 경우 생활습관으로 교정하면 약을 복용하지 않을 수 있다. 2. 단, 생활습관으로 교정이 어려운 경우에는 약을 복용해야 합니다. 3. 고지혈증약은 복용해야만 효과가 있다. 약을 안 먹으면 콜레스테롤이 다시 올라간다. 목표 수준이 유지되면 용량을 계속 투여해야 합니다. 약 복용 1-3개월 후 검사 고지혈증약을 복용하고 1-3개월 후 다시 확인하여 호전 여부를 평가합니다. 목표 수준에 도달했는지 확인하고 복용량을 조정하십시오. 잘 조절되면 6~12개월마다 혈액 검사를 실시합니다. 고지혈증약 부작용 고지혈증약은 부작용이 나타나면 중단해야 한다. 부작용은 다음과 같습니다. 혈액 검사를 통해 의사와 상의하여 중단 결정을 내립니다. 간 수치 상승 부작용으로 간 효소 수치(OT/PT)가 상승할 수 있습니다. 혈액검사로 확인할 수 있으며 연속 2회 검사에서 정상치의 3배 이상 증가하면 투약을 중단한다. 근육병증 근육병증은 스타틴 투여 후 근육통과 근육 약화를 호소하면서 발생할 수 있습니다. 크레아티닌 키나제(CK) 수치가 정상 수치의 10배 이상 증가하면 약물을 중단합니다. 오늘의 결론 고지혈증약은 뇌졸중, 협심증, 심근경색을 예방하기 위해 복용하는 약이다. 고지혈증약을 복용하는 기준은 개인마다 다릅니다. 어디에 맞는지 확인해보세요. 심혈관 질환 발병 위험이 높으면 생활 습관으로 교정되지 않은 상태에서 약을 복용하는 것이 좋습니다. 고지혈증을 먹어야 한다는 의사의 조언을 받았다면 반드시 그렇게 해야 합니다. ※ 함께 읽으면 좋은 이야기 https://blog.naver.com/doctorkidney/222935096865 건강검진 혈액검사로 중성지방/HDL콜레스테롤 비율을 확인해보세요! 건강검진 혈액검사에서 중성지방/HDL콜레스테롤 비율을 확인해 보셨나요? LDL콜레스테롤 무관… blog.naver.com 친구가 되자! ※ 참조 : 2022년 이상지질혈증 치료지침 5판